小儿先天性巨结肠最常见的症状是什么

若是小儿患有先天性巨结肠，其临床症状通常表现为：多数患儿在出生后，胎便排出延迟，出现便秘的症状；其次，还可能出现腹胀、恶心呕吐等症状，此外，体检时可在患儿的左下腹触及粪性的包块等，本病长时间易导致患儿出现生长发育延缓和营养不良等症状。

1、X线检查：腹部平片：可见充气扩张结肠影显示结肠梗阻；钡剂灌肠造影：可见经典的痉挛唱段和扩张肠段，排钡功能较差，若24小时后仍有残钡是巨结肠的有力证据。

2、直肠测压检查：判断肛管是否有正常松弛反射。

3、组织化学检查：对直肠黏膜下固有层进行组化染色，可见乙酰胆碱酯酶强阳性的神经纤维。

4、病理组织学检查：病变肠段黏膜下及肌层组织活检见不到神经节细胞。

对于先天性巨结肠患者，临床上主要以手术治疗为主。

手术治疗：

1、Swenson手术：切除病变肠段，直肠远端保留前壁2cm和后壁1cm。

2、Duhamel手术：切除病变结肠，保留直肠，远切端闭锁。

3、Soave手术：切除病变结肠，剥除直肠黏膜。

非手术治疗：包括扩肛、甘油栓、盐水灌肠、缓泻药等。适用于全身情况不良的患儿以及出生不足半年的新生儿。

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