心肌桥没有生命危险,冠状动脉的心肌内段,在收缩期可受到挤压,出现心肌缺血的症状。因心肌桥薄而短,可无心肌缺血症状改变,而出现心绞痛,心肌桥并发冠脉粥样硬化,可能出现心肌梗死心电图改变。心律失常时心肌缺血。大多数心肌桥是不会轻易引起临床症状的。
心肌桥有生命危险吗
概述:
辅助检查:
1.冠脉造影技术,若发现冠脉收缩延迟现象,只能检出哪些显著影响的心肌桥。肌桥纤维的走行方向、冠脉几乎完全闭塞,固定性狭窄限制掩盖了其收缩期狭窄,造影很难发现。2.冠脉内多普勒检查,血流速度显著升高呈一峰值,继之呈一平台,当心肌桥舒张期松弛时,血管面积迅速扩大。3.血管内超声,动脉粥样硬化形成,血流储备减少,冠脉内多普勒和超声检查。
治疗:
治疗原则是减轻心肌桥压迫,心肌桥处有动脉粥样硬化,用药物或手术治疗。1.药物治疗,钙离子拮抗剂和抗血小板药物有效。
2.手术方式治疗,药物治疗难以控制者有两种术式。(1)心肌桥切除术适用于表浅型,恢复其远端血流。很少与冠状动脉搭桥术同时进行。(2)冠状动脉搭桥术,常温体外循环下行冠状动脉搭桥术,可用自体大隐静脉进行移植或乳内动脉。
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