咽食管憩室的主要症状是咽下困难、回流、颈部咕噜声,即气过水声、夜间呛咳、口臭和体重减轻等。盲囊在椎前和颈深筋膜食管后壁之间向下剖离而增大,内蓄有食物时,有如颈部肿胀,在内则可压迫食管近端,造成梗阻。个别病人食管受压严重时,入口已呈隙状,内镜下也难见到,咽下困难和营养障碍继而出现。膈上憩室有时伴有消化性狭窄,最初一般无症状,最终可导致咽下困难、疼痛和肺合并症。食管中段憩室虽偶可引起纵隔脓肿、食管支气管瘘、有时亦可有咽下困难,但通常是没有症状的。
食管憩室的症状
概述:
分类:
食管憩室按其部位可分为咽食管、食管中和膈上憩室。咽食管憩室发生于咽喉和食管连接处紧依环咽括约肌近端,主要见于中年男子,可增长至很大。食管中憩室很少大于2cm,可为多发性,多与肺门相对,男女发病机率相等,常无症状。膈上憩室最为少见,主要见于男子,为紧靠裂孔近端的食管憩室,可能为先天性损害,因不断增大而于中年发生症状。咽食管和膈上憩室常因夜间回流和吸入而引起支气管炎、支气管扩张及肺脓肿。
治疗及预后:
有症状的大型咽食管和膈上憩室,应该作手术切除。前者虽然偶有术后复发及咽下困难发现,但远期结果常极是满意。括约肌异常所导致的咽食管憩室,宜作环咽括约肌切开术。食管中段憩室因很少有合并症及明显症状,所以一般不需要治疗。
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