当强直性脊柱炎的患者进行实验室检查时,其结果常表现为血清C-反应蛋白高、血沉增快、HLA-B27阳性、类风湿因子为阴性;在进行血常规检查时,可显示血红蛋白不同程度的降低、白细胞和血小板增高、白蛋白减低;或骶髂关节CT提示双侧骶髂关节的虫噬样破坏改变等,这些检测结果都可以诊断其患有强直性脊柱炎。
怎么查是不是强直性脊柱炎
概述:
临床症状:
强直性脊柱炎患者的骶髂关节及脊柱受累后,可表现为腰背疼痛、僵硬、腰部活动受限,前后左右弯腰和转动受限。疼痛科放射至臀部及大腿后侧。髋关节病变常较为严重,在滑膜炎期可出现疼痛,患者走路可呈鸭步、碎步表现,出现头前屈,臀后屈,膝前弯的三弯症,且不能平卧,颈项强直不能随意转动,改变视线时连身转现象。
强直性脊柱炎的晚期,患者的炎症基本消失,疼痛和晨僵症状反而减轻,而以关节畸形和强直为主,腰椎生理曲度消失,脊柱向后凸,呈现驼背畸形时,脊柱X线片呈现竹节状改变。颈椎固定在前屈位,髋关节和膝关节不能伸直,不能下蹲。
治疗:
对于强直性脊柱炎,现在没有根治的方法。但是患者如果能够及时确诊并进行合理的治疗,一般是可以达到控制症状并改善预后情况的。患者可以通过非药物治疗、药物治疗如非甾体抗炎药和抗风湿药等药物以及手术治疗等进行综合治疗,缓解患者的疼痛和发僵的症状,控制或减轻炎症的发生,患者要保持良好的姿势,防治脊柱或关节发生变形,在必要时要矫正畸形的关节,以达到改善和提高患者生活质量的目的。
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强直性脊柱炎怎么确诊我们目前大多数是根据2009年的ASAS的分类诊断标准,那么首先是要有炎性下腰痛的症状。那么炎性下腰痛包括年龄小于等于45岁,有下腰背疼痛,然后疼痛是以夜间比较明显,活动之后会缓解,休息之后会加重,还有就是对非甾体消炎药可能会有一定的效果,这些都是炎性下腰痛的特点。除此之外还有一些其他的,比如B27的阳性,然后有没有炎性肠病,有没有牛皮癣,或者是牛皮癣的家族史。那么我们要确诊可能还要行骶髂关节的磁共振检查,影像学的检查。如果影像学是确诊了的,就是二级或者是二级以上的骶髂关节的损伤,然后再加上B27阳性,再加上有炎性下腰痛的症状,那么就可以诊断强直性脊柱炎。01:47
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怎么查是不是强直性脊柱炎确诊是否为强直性脊柱炎,主要通过下面几方面。第一根据患者的症状,强直性脊柱炎主要表现为炎性腰背部疼痛,比如患者的疼痛发生在40岁以前,起病非常隐匿,症状一般在3个月以上,伴有明显的背痛、晨僵,活动以后可以减轻。其次,体格检查,患者的骶髂关节以及脊柱旁肌肉有压痛是比较早的阳性体征。随着病变进展,患者可能出现腰椎前凸变平或者是腰椎后凸畸形,脊柱的各个方向活动度明显受限。第三,影像学检查,一般是针对骶髂关节的X线片或者CT、磁共振检查,了解有没有骶髂关节炎症。另外还可以化验HLA-B27,这个指标阳性更支持强直性脊柱炎的诊断。语音时长 01:22”
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怎么查是不是强直性脊柱炎可以通过实验室检查、影像学检查确诊是不是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是自身免疫性疾病,病因不是很明确,如果进行实验室检查项目,比如hlab27阳性,血沉、C反应蛋白升高,但是这些指标没有特异性。影像学检查的项目有很多种常用的,有X线检查,患者在早期即可出现骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。强直性脊柱炎早期表现为骶髂关节炎,到了晚期可以出现骶髂关节间隙狭窄消失发生骨性强直,本病在早期表现为骨质疏松形成椎间体的骨桥,成为竹节样脊柱,如果X线检查不清楚,可以做CT或核磁共振检查,明确确诊。语音时长 01:30”
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怎么查是不是强直性脊柱炎病情分析:当患者疑诊为强直性脊柱炎时,要通过体格检查、实验室检查和影像学检查来帮助作出判断。在体格检查方面患者会有4字征阳性、腰椎活动度下降等一些表现。实验室检查方面,HLA-B27阳性、类风湿因子阴性,急性期还会出现C反应蛋白增高、血沉增快;影像学检查方面通过骶髂关节ct可以作出判断。意见建议:强直性脊柱炎虽然现在没有根治的办法,但是如果患者能够及时确诊并进行合理的治疗,可以达到控制症状改善愈后的目的,目前主要是通过药物治疗。
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强直性脊柱炎如何查病情分析:检查强直性脊柱炎包括对患者的体格检查、实验室检查和影像学检查。在体格检查方面患者会有4字征阳性、髋关节活动受限、腰椎活动度下降、胸廓或扩张度下降等表现。实验室检查方面,患者HLA-B27可呈阳性,血沉、C反应蛋白等炎症指标升高。影像学检查方面骶髂关节CT可以出现典型的关节融合等改变。意见建议:强直性脊柱炎患者要注意保护好脊柱关节,在乘车时系好安全带,防止关节易因意外受到外伤,如果颈椎出现僵硬的患者,乘车时应佩戴软颈托,以防意外受伤。
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