根尖周炎,是指发生在牙根周围组织的炎症性反应性疾病。临床上包括急性根尖周炎和慢性根尖周炎两种。
如果是急性根尖周炎,患者的牙齿会出现明显的咬合性疼痛,患牙松动,患者不敢咬合,此时最好不要进行拔牙;如果没有明显的牙周炎症状,牙槽骨骨量够,可以进行根管治疗,该患牙可以得到很好的保存,并行驶咀嚼功能;如果牙周炎症状比较明显,牙槽骨高度明显下降,患牙无法保存,那么该牙齿待急性炎症缓解之后可以进行拔除。
如果是急性根尖周脓肿或者粘膜下脓肿,牙周容易出现化脓,脸颊部也容易出现化脓,全身容易出现发热,乏力等症状,此时也不太建议拔牙,应该待脓肿切开引流,急性炎症消退后再进行拔牙,如果急性牙周脓肿切开引流之后,全身症状仍没有得到有效的改善,那么应该在炎症化脓期间及时将患牙拔除,以利于全身症状的消退。
慢性根尖周炎,由于炎症没有在急性期,所以可以进行拔牙,并且拔牙后应该将拔牙窝内的炎症肉芽组织,或者其它感染组织清理干净,以利于术后拔牙创的愈合。