卵巢囊实性包块可以通过B超、腹腔镜或CT、核磁等检查来排除恶性。
对于卵巢囊实性包块的诊断,B超无疑是简便易行的诊断方法。首先B超检查应在在月经干净一周内,可以更好地判断是生理性囊肿还是病理性囊肿,其次B超不但可以看到囊肿所在的位置、形态与大小,还能判断囊肿内部的成分,一般囊肿内部是液体成分,如果出现实体成分或显示血流丰富,就要怀疑是否为恶性囊肿,需要进一步确诊。超声检查的准确率可以达到90%,特别是对巧克力囊肿和卵巢畸胎瘤的诊断准确性更高。
相比B超,CT与核磁能更为清晰地观察囊肿的形态和是否有淋巴结转移。良性的囊肿多数边界清晰、光滑,一般没有淋巴结转移;而恶性肿瘤多数轮廓不规则,和周围组织纠缠不清,或伴有腹水,还可能有淋巴结转移。其次,腹腔镜可对囊肿的形态结构、囊肿与周围脏器的关系有直观的判断,并在可疑部位进行多点活检,抽吸腹腔液进行细胞学检查,在腹腔液中检查是否有脱落的癌细胞来判断,如果没有脱落的癌细胞则可以排除恶性。