骨折移位,简单来说就是骨折对位对不上,对线不佳,也就是骨折的两个断端不在原来的解剖位置上,骨骼的正常解剖结构遭到破坏。
对于这类骨折,能手法复位的可以先手法复位,再用石膏托或夹板固定一段时间,骨折愈合后才能取出外固定材料。如果手法复位效果不佳或骨折部位无法通过外固定装置维持,如严重粉碎性骨折或累及关节的骨折,手法复位效果不佳,需积极进行手术切开复位,使用钢板螺钉、髓内钉或克氏针等材料将骨折固定在正常解剖位置,保持骨折的稳定性,防止再次发生移位。
移位后先看骨折的稳定性,如果断端比较稳定,可以先尝试手法复位,然后复查X线片,看骨折断端的对位情况。如果在正常功能复位范围内,则采用夹板或石膏或牵引固定为保守治疗。如果复位不良或断端不稳定,复位后容易再次移位,一般建议手术治疗。特别是关节内骨折会影响关节面,需要更严格的要求,需要良好的解剖复位,如果不满足要求需要手术治疗。