同房时疼痛考虑是初次性交、阴道炎、龟头炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等原因引起，患者需要就医，查明病因并积极配合医生治疗。
1、初次性交：
如果女性是初次性交，在同房时可能会引起处女膜破裂，会诱发疼痛的症状，而且还有可能会出现阴道出血，属于正常的生理现象，在此期间做好外阴清洁即可。
2、阴道炎：
如果女性没有做好私处护理，容易诱发感染，细菌会侵袭阴道黏膜，导致阴道黏膜肿胀、充血，在同房的刺激下会加重阴道黏膜肿胀症状，容易诱发同房时疼痛，并伴有分泌物增多等症状。可以在医生指导下服用甲硝唑片、替硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗，规范治疗后可以在一定程度上改善同房时疼痛症状。
3、龟头炎：
如果男性没有做好私处卫生，会导致炎症侵袭龟头黏膜，使局部黏膜肿胀，在同房时会对龟头造成刺激容易引起同房时疼痛的症状，还有可能会分泌出炎性渗出液。可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、诺氟沙星胶囊、罗红霉素胶囊等药物治疗。
4、宫颈炎：
通常是由炎症侵袭宫颈黏膜所引起，容易使局部黏膜充血，同房时会对局部黏膜造成刺激，容易使宫颈黏膜溃烂，引起同房时疼痛、出血等症状。可以在医生指导下使用甲硝唑栓、消糜栓、保妇康栓等阴道栓剂治疗。
5、子宫内膜异位症：
是子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，考虑与经血逆流有关，如果子宫内膜异位在盆底部，在同房时碰触到局部，会诱发同房时疼痛的症状。可以在医生指导下通过手术治疗。
在治疗期间应做好私处护理，定期使用温水清洗私处，同房时也应注意力度以及时间，对改善同房时疼痛也有帮助。
