脚痛风躺着不痛下地就痛可能是因为关节受力增加、关节炎症反应、血液循环受阻等原因导致，可通过一般治疗、使用药物等方法改善。
1、关节受力增加：
下地行走时人体的重量会集中在双脚上，关节的受力会增加，而在躺着时，关节的受力会减少。因此下地行走时，由于关节受力增加，可能会出现疼痛症状。平时可对关节部位进行按摩，能够加速血液循环，缓解症状。
2、关节炎症反应：
脚痛风是由尿酸结晶引起的关节炎，尿酸结晶沉积在关节内，导致关节炎症反应。在下地行走时，关节的运动会刺激关节内的尿酸结晶，引起炎症反应，从而导致疼痛。可在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊、泼尼松片等药物治疗。
3、血液循环受阻：
下地行走时，脚部的血液循环会加速，如果患者的血液循环存在问题，如血管狭窄等，就可能会导致脚痛加剧。可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、三七片、活血通脉胶囊等药物治疗。
除以上原因以外，还有可能是因为神经受压等原因导致。当出现局部疼痛等症状时，应及时就诊，接受医生的治疗和指导，采取综合措施，包括改变饮食、减轻体重、适当运动、避免酒精和高嘌呤食物等，同时合理使用药物，有效控制尿酸水平和痛风症状。
