输卵管不通通常指输卵管堵塞,是由于感染、损伤、炎症、盆腔粘连等多种因素导致的输卵管部分或完全阻塞不通。怀孕一般指的是妊娠。输卵管堵塞理论上是可以自然妊娠的,但几率较小。
输卵管堵塞与输卵管炎、输卵管手术史、输卵管畸形等因素有关。如果没有完全堵塞,即通而不畅,有可能会自然妊娠,但妊娠的几率较小,需要进一步检查评估影响妊娠的高危因素。有部分女性输卵管轻度堵塞后可以自然受孕,但受精卵可能会着床在输卵管引起输卵管妊娠。如果是一侧输卵管堵塞,另一侧输卵管正常,同样可能会自然妊娠,但几率降低一半。妊娠后需要检查子宫附件B超明确是否为宫内妊娠。如果胚胎发育良好,可以继续妊娠。如果是双侧输卵管完全堵塞,通常不能自然受孕,需要通过腹腔镜诊治术了解输卵管情况,必要时在腹腔镜下行输卵管粘连松解。如果术后恢复良好,自然受孕几率大。
如果检查提示输卵管已经失去正常功能,通常建议切除或者结扎双侧输卵管后行辅助生殖技术备孕。