痔疮是常见的肛肠疾病，其治疗方法多样，并非所有情况都需要手术治疗。对于没有便血症状的痔疮患者，是否需要开刀，应根据患者的具体病情和医生的专业判断来决定，具体内容如下：
1、轻度症状无需手术：如果痔疮患者没有出现明显的肛门坠痛、肿痛、便血等症状，一般属于轻度病情，这类患者通常不需要手术治疗。
2、生活习惯调整：除了药物治疗外，患者还应调整生活习惯，避免久坐不动，保持适当运动，促进肛门部位的血液循环。同时，饮食上应增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果，减少辛辣刺激性食物的摄入，以软化大便，减轻排便时对肛门的压力。
3、坐浴辅助治疗：温水坐浴也是缓解痔疮症状的有效方法，通过温水浸泡患处，可以缓解肛门区域的疼痛和不适感，促进血液循环，减轻炎症反应。
4、重度症状或需手术：对于某些特殊情况，如内痔脱出无法回纳等，即使没有便血症状，也可能需要手术治疗，以防止病情进一步恶化。
5、个体差异与医嘱：需要注意的是每个患者的病情和身体状况都是独特的，因此在决定治疗方案时患者应充分咨询医生，根据医嘱进行治疗。
综上所述，没有便血的痔疮是否需要开刀，需结合患者实际情况而定。在大多数情况下，通过药物治疗和生活习惯的调整，患者可以有效缓解症状，避免手术。
