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• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 12189次

• 室间隔缺损可以微创吗

  室间隔缺损可不可以做微创，这种肯定是有概率的。一般临床上说的微创有两种，一种是通过导管做微创，就是不做开胸手术，直接通过血管里面进去一个东西，把那儿堵上。这种的适应症范围其实非常小，因为室间隔缺损，最常见的膜周室间隔缺损，它的周围有传导束，有主动脉瓣膜。如果用夹子夹上，也很有可能会损伤周围组织。如果夹子大小不合适，它随着生长发育有可能会脱落，比如干下室间隔缺损，因为是离主动脉瓣很近，如果做的，也容易伤到主动脉瓣。所以一般情况下像绝大部分的室间隔缺损，我们是不建议做介入创的，但是也有一部分室间隔缺损，比如比较大的肌底和膜部瘤的破口很小，这种我们可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，这种相对来说，可能做介入封堵更安全一些。还有一种，就是我们所说的小切口，叫外科微创，不是传统的正中开胸的方法，是从右侧肋间做一个四五厘米的小切口，这种微创对于所有的室间隔缺损，基本上我们都可以做的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 6646次

• 室间隔膜周部缺损能自愈吗
  是否能自愈主要是根据膜周部缺损的大小决定，如果膜周部缺损直径是小于三毫米的，自愈的可能性是非常大的。如果膜周部缺损直径是大于五毫米的，自愈的可能性就比较小了，所以不能一概而论。还有一个方面就是要根据宝宝自身的身体状况以及生长能力，如果宝宝经常生病，自愈的可能性就比较小。如果宝宝生长能力比较强，身体也比较好，就算是大于五个毫米的时候也有可能长好的。
  语音时长 01:11”
  王连珍 主治医师吉安市妇幼保健院（吉安市儿童医院）

  2019-04-29 6023次

• 什么是室间隔膜部瘤
  室间隔膜部瘤是心脏膜部室间隔向右侧心脏囊袋状突起的一种先天性畸形，它是心室的间隔部位因为各种原因出现异常的呈肿瘤样的扩张膨出，像胚胎发育异常、间隔转移不够与主动脉旋转不足，导致主动脉轻度的右旋，膜部间隔斜行或者是水平移位，这样也会造成瘤样的膨出。像膜部间隔由于自然的闭合异常，形成部分的薄弱区或者间隔闭锁迟缓，但室间隔仍发育，左室高压而导致囊袋状。这些情况都会导致室间隔膜部的膨出，平常应该及时到正规医院去检查治疗，可以采取手术的方法进行治疗。患者平时要多注意休息，避免烟酒辛辣食物的刺激。
  语音时长 1:21”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-19 7761次

• 室间隔膜周部缺损能自愈吗
  病情分析：室间隔膜周部缺损有部分在2岁前能自愈，特别缺损比较小的＜2cm。室间隔缺损属于先天性心脏病，宫内发育异常所致。出生后心脏听诊可以闻及杂音，心脏彩超可以确诊。意见建议：室间隔缺损，特别膜周部缺损，2岁前自愈的可能性大。小孩一般体质比较差，一定要加强护理，尽量减少小孩患肺炎，避免反复发作导致肺动脉高压，影响愈合。定期复查心脏彩超，一般每6月复查。
  胡检生 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-06-30 1002次

• 什么是室间隔膜部瘤
  病情分析：室间隔膜部瘤主要是指心室的间隔部位，因为一些各种的原因的问题所导致的出现了异常的呈肿瘤样的扩张膨出，在临床方面会出现一些比较明显的症状，比如说会出现呼吸困难、生长发育障碍、乏力、多汗等，这些情况会影响到正常的生长发育。意见建议：一定要在临床医生的指导下进行对症的治疗，以手术治疗为主。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-17 1101次

• 室间隔膜缺损能自愈吗
  室间隔膜缺损一般能自愈，影响的因素非常多。主要取决于室间隔膜缺损的位置，以及室间隔膜缺损的大小。对于某些位置的室间隔膜缺损，如肺动脉瓣下、双动脉下，或者对位不良型的室间隔缺损、比较大的肌部室间隔缺损，很难自然愈合。对于膜周部位的缺损，如果室缺的不大，不超过5mm，非常小的室缺，由于周围有三尖瓣的隔瓣
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 510次

• 室间隔膜部瘤多大考虑手术
  室间隔膜部瘤一般大于1cm考虑手术。室间隔膜部瘤通常是指心室的间隔部位，因各种原因出现的异常呈肿瘤样扩张膨出。一般情况下，如果患者瘤体不破裂，没有明显症状，瘤体破裂，有可能会出现气急，呼吸困难等临床表现，这种情况的原因可能是胚胎发育造成，同时合并有室间隔缺损的也比较多见。室间隔膜部瘤一般大于1cm考
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-04-26 640次