尿酸440μmol/L是否用药要根据患者具体情况判断。尿酸是人体代谢产物，正常参考值上限男女有别，男性为420μmol/L，女性为357μmol/L，440μmol/L稍高于正常范围，但不一定马上药物治疗。
一、生活方式调整
单纯尿酸轻度升高且无痛风发作、尿酸性肾结石或肾功能损害等情况时，可先尝试调整生活方式控制尿酸水平。要避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，减少饮酒尤其是啤酒，多喝水促进尿酸排泄，适当运动和控制体重。
二、考虑药物治疗的情况
1、伴有其他心血管危险因素：
除尿酸升高外，若患者还有高血压、糖尿病等心血管危险因素，可能需要药物治疗。
2、有痛风发作历史：
如果患者有过痛风发作的情况，可能要考虑药物治疗。
3、特殊情况：
存在肾功能不全等特殊情况的患者可能需要药物治疗。
三、药物治疗的两大类
1、抑制尿酸生成药：
别嘌醇和非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶活性减少尿酸合成。
2、促进尿酸排泄药：
苯溴马隆和丙磺舒通过抑制肾小管对尿酸的重吸收增加尿酸排泄。
总之，尿酸440μmol/L是否需要药物治疗要依据患者的整体健康状况并听从医生建议。不管怎样，保持良好的生活习惯和饮食结构对控制尿酸水平都非常重要。
