酒后胃疼主要是由于酒精对胃黏膜的刺激和损伤所导致。酒精具有亲脂性和溶脂性,能直接破坏胃黏膜的屏障保护作用,引起胃黏膜充血、水肿,甚至糜烂、出血。
酒精的化学成分乙醇可直接损伤胃黏膜,导致胃黏膜上皮细胞坏死脱落,微血管内皮损伤、栓塞,组织缺血缺氧坏死,从而引起胃疼。
酒精可以刺激胃壁细胞分泌胃酸增多,过多的胃酸刺激溃疡灶或糜烂面时,就会引起胃疼。针对胃酸分泌过多,临床上常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂,以及雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂。
大量饮酒后,胃部平滑肌持续而强烈的收缩痉挛,也会导致上腹部绞痛。此时可使用阿托品、山莨菪碱等解痉药物治疗。
大量饮酒后,可刺激胰腺过度分泌胰液,胰管内压升高,损伤胰腺组织,引起急性胰腺炎发作,也会导致中上腹部持续剧烈的疼痛,并伴有呕吐。急性胰腺炎需要禁食禁水,通过静脉补充营养,并使用生长抑素、奥曲肽等药物治疗。
不同人对酒精的耐受度不同,有些人即使少量饮酒也可能出现胃疼。此外,长期大量饮酒还可能导致胃炎、胃溃疡等疾病,从而引发或加剧胃疼。
总之,酒后胃疼的原因多种多样,应适量饮酒或避免饮酒,以维护胃部健康。如胃疼持续不减,应及时就医。