胸痹的中医辨证分型及方药

1、心血瘀阻证：其主要表现为胸部疼痛，刺痛或闷痛，痛有定处，夜间尤为明显，伴有胸闷，日久不愈，或因为暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，舌下络脉青紫迂曲，脉弦涩或结代。方药可遵医嘱应用血府逐瘀汤加减。

2、气滞心胸证：其主要表现为胸部闷痛，隐痛，痛无定处，呈阵发性，时时出长气，遇精神刺激时容易诱发或加重，或伴有胃脘腹部胀满，得嗳气或矢气缓解，苔薄或薄腻，脉细弦。方药可遵医嘱应用柴胡疏肝散加减。

3、痰浊闭阻证：其主要表现为心前区闷痛，气短痰多，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有精神倦怠，肢体乏力，食欲不佳，大便稀溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。方药可遵医嘱应用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

4、寒凝心脉证：其主要表现为突然出现心前区绞痛，疼痛剧烈，气短喘息，甚至不能平卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴有肢体不温，冷汗自出，胸闷，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。方药可遵医嘱应用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。

5、气阴两虚证：其主要表现为阵发性心前区隐痛，遇劳加重，心悸，气短，伴有神情倦怠，四肢乏力，呼吸声音低微，面色无华，易汗出，舌质淡红，舌体胖边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。方药可遵医嘱应用生脉散合人参养荣汤加减。

6、心肾阴虚证：其主要表现为胸部闷痛或灼痛，心悸盗汗，烦躁不安失眠，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干，大便秘结，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。方药可遵医嘱应用天王补心丹合炙甘草汤加减。

7、心肾阳虚证：其主要表现为胸闷，心悸气短，汗出，遇劳加重，面色苍白，神情倦怠，怕冷，四肢不温或下肢肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。方药可遵医嘱应用参附汤合右归饮加减。