脑梗塞包括脑血栓和脑栓塞,主要是由于病因不同而分类。脑血栓是指动脉粥样硬化型血栓性脑梗塞,主要的病因包括动脉粥样硬化、高血脂、高血糖和高同型半胱胺酸血症。脑栓塞的病因主要是由于心脏内的栓子脱落或动脉粥样硬化斑块脱落,以及肿瘤栓子脱落也可引起,常见的疾病主要包括心房颤动、心脏瓣膜病和先天性心脏病。
脑血栓和脑栓塞,颅脑CT检查一般为低密度病灶,但是对于脑栓塞的患者约三分之一可以出现梗塞后出血。如果有梗塞后出血,一般颅脑CT表现为低密度病灶区出现高密度病灶。两者的治疗略有不同。对脑栓塞的患者常规应用抗凝治疗,包括肝素和低分子肝素。脑血栓的患者主要给予抗血小板聚集神经营养和控制危险因素治疗,两种疾病的临床表现主要取决于病变累及的血管。