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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6356次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10338次

• 为什么长期左心衰竭会导致右心衰竭
  长期左心衰竭不纠正会引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的时候肺淤血，肺静脉压力增高，肺毛细血管压增高，长此发展下去，会导致右心室射血后阻力增加，从而引起右心衰竭。所以左心衰竭继发右心衰竭的时候，由于右心排血量减少，往往这种情况会使原本很严重的肺淤血症状反而有所减轻，患者呼吸困难的症状也会有所减轻，但是并不代表患者的症状好了，而是发生了全心衰竭，这种情况反而是病情加重的表现。所以如果早期是单纯左心衰竭要尽早到纠正治疗，防止病情进展发展为全心衰竭。平时要做好一些预防措施，避免受凉感冒，避免过度的劳累，控制水和钠盐的摄入。
  语音时长 01:14”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-09 3989次

• 右心衰竭会导致左心衰吗
  右心衰竭一般不会导致左心衰，因为右心衰大多数是继发于左心衰竭而形成的全心衰竭，当右心衰竭发生时，右心排血量会减少，因此患者的阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而会有所减轻。而扩张型心肌病，一般都是表现左右心室衰竭，肺淤血症状往往不是特别严重，对于扩张性心肌病患者，可能就诊的时候心脏功能就已经很差了，因为它症状不是很明显，所以说右心衰竭很少会导致左心衰，一般都是左心衰导致右心衰，从而出现全心衰竭。而且当右心衰发生以后，患者的临床症状，反而可能会减轻。
  语音时长 01:19”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-01 3180次

• 右心衰竭会导致左心衰吗
  病情分析：存在右心衰竭，如果继续发展下去，是可以导致左心衰竭的，不管是右心衰还是左心衰，最终的发展方向是出现全心衰竭。 存在右心衰竭导致体循环淤血，左心室收缩末期压力增高，引起左心室肥厚增大，逐渐发展为左心衰竭。意见建议：存在右心衰竭，会表现为体循环淤血水肿，要注意控制水和钠盐的入量，平时一定要按照医生的要求规范服用药物治疗，定期去医院复查各项指标，评估治疗效果以及病情进展情况。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-21 601次

• 为什么左心衰竭会引起肺瘀血
  病情分析：左心衰患者出现肺瘀血的原因是由于左心室收缩功能下降，导致肺静脉回流受阻，从而引起肺内的血液瘀滞，渗出到肺组织内，发生肺瘀血。当瘀血发生时，患者会出现明显的呼吸困难，需要进行强心，利尿，扩血管治疗。意见建议：患者出现左心衰，肺瘀血症状时，需要到心血管内科进行诊治，这些患者平时要注意休息，避免过度劳累，避免感冒。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-03-21 201次

• 肺淤血会导致左心衰竭吗
  肺淤血不会导致左心衰竭，左心衰竭会导致肺淤血，左心室心肌收缩力下降，射血减少，左心排血量减少，左心压力升高，肺静脉血压流入左心房减少，影响肺静脉回流，因而造成肺淤血。左心衰竭分为急性左心衰竭和慢性左心衰竭，慢性左心衰竭症状为呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳痰、咯血等。急性左心衰症状为肺循环充血，突发严
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 124次

• 左心衰竭为什么会导致肺淤血
  患者左心衰竭导致肺淤血主要是由于左心衰竭造成左心收缩功能不全，使心输出量下降，因此引起左心室舒张期压力增高，从而导致心房回流到左心室的血液受阻，从而引起心房压力的增大，心房压力增大，导致肺静脉的血液不能够回流到左心房，所以引起肺静脉压力的增大，从而导致肺淤血的出现。左心衰竭导致的肺淤血可导致呼吸困难
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 15次