过敏性支气管炎是指气管和支气管粘膜组织受损而导致的一种病情,通常是由病毒和细菌感染所引起的。在遇到仅主治为长期咳嗽的患者的时候,应当考虑咳嗽变异性哮喘的可能。在详细询问病史,认真体检,总结临床特点的基础上,要结合以下方法进行确诊:
第一,若患者就诊的时候测定的FEVl或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支气管扩张剂,十五分钟以后,复测上述指标,比如FEVl和PEFR的改善率大于等于15%的时候可以确诊本病。
第二,如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值,可谨慎地进行支气管激发试验。
第三,诊断性的治疗。对于临床怀疑咳嗽变异性哮喘患者,可以使用支气管扩张剂,包括吸入或口服β2受体兴奋剂、茶碱类等。如果咳嗽明显减轻或消失,则支持咳嗽变异性哮喘的诊断,就比较重要了。