机制主要有:
1、中枢神经系统损害。如脑外伤脑肿,瘤颅内手术可直接刺激下丘脑神经垂体着兴奋引起抗利尿激素过度释放,导致抗利尿激素分泌失调综合征。
2、病变损伤涉及肾纳感受器,血浆渗透压降低不能通过该感受器,抑制抗利尿激素的分泌。
3、中枢神经系统的颅内出血,炎症或颅压升高,破坏了下丘脑神经垂体通路上细胞的通透性,使抗利尿激素的释放不依赖血浆渗透压的变化,抗利尿激素过量分泌,急性脑炎脑外伤等引起的,抗利尿激素分泌失调综合征常属暂时性。
4、严重中枢神经系统疾病和瘫痪状态时,由于肢体运动减少,静脉回流障碍,左心房充盈不足,左心房内压力降低导致牵张感受器兴奋释放抗利尿激素引起肾脏对水的重吸收增强,产生水潴留稀释性低钠血症。