概述
首先应纠正病因,减少钾的来源:如停用含钾的食物或药物。供给高糖高脂饮食或采用静脉营养,以确保足够热量,减少体内分解代谢所释放的钾。清除体内积血或坏死组织。注意维持患者的呼吸系统和心血管系统的功能。降低血钾一般采用补碱(应用碳酸氢钠)、静脉输入葡萄糖和胰岛素、利尿,但这三种方法均要求在医生的指导下进行。一般先静脉注射钙剂,使用碳酸氢钠溶液静脉滴注,同时使用排钾利尿剂,如尿量不多,可考虑透析降钾,这是非常有效的一种方式。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等,可引起血钾过高。高血钾症临床症状无特殊性,常被原发病或尿毒症的症状所掩盖,因此一般以实验室检查和心电图检查为主要诊断依据。
主要表现极度倦怠,肌肉无力,腱反射消失。也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状。心音低钝、心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室纤颤或心脏停搏。
心脑血管方面会出现异常,有的人会有心律不齐,心率过缓,严重的时候会出现心室的震颤。
神经肌肉方面会出现四肢麻木,浑身感觉湿冷,肌肉有酸痛的症状,经常会感觉浑身没有力气,疲惫不堪,严重的会出现瘫痪,甚至会影响到呼吸肌,引起窒息反应。
饮食注意:平时要注意不能吃含钾高的食物。
含钾的食物包括乳制品、鱼、水果、豆科植物、肉、家禽、未加工的谷物、绿叶蔬菜等,比如杏、香蕉、啤酒酵母、糙米、无花果、蒜、葡萄干、番薯等。
血钾高的人平时的饮食要注意,少吃维生素C含量丰富的食物。