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• 肾炎要穿刺吗

  肾炎的病人，有些医院要求所有的病人都要做穿刺，但是我们认为并不是所有的肾炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我们一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比较少的，我们也不提倡做穿刺。因为临床上判断都是需要讲究效价比，如果咱们穿刺了以后，对于治疗没有帮助，我们通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比较多，或者水肿比较严重，或者是伴随有肾功能的减退，只要条件合适我们是会要求病人做穿刺的。那么不合适的条件就是像一些孤立肾，像一些严重的高血压，像病人不能配合或者是肾脏体积缩小，那么这种情况下我们通常不要求病人做肾穿刺活检。但是我们认为，相当一大部分慢性肾炎的病人是需要做肾穿刺活检的。但是病情比较轻的，咱们通常称为早期的轻型的肾炎，是不需要做肾穿刺活检的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 4864次

• 心源性肺水肿的治疗

  心源性肺水肿，常常突然发作，常常由高血压性心脏病、冠心病、风湿性瓣膜疾病引起心肌炎、心肌病、先天性心脏病和快速的严重心律失常，也可引起。发生心源性肺水肿常突然发作，患者会胸闷、咳嗽、咳大量白色，或粉红色泡沫样痰，需要及时到正规医院救治，病人应坐位，双下肢下垂，减少回心血量，及时清除呼吸道分泌物，通畅气道，及时吸氧，开通静脉通路给予病人利尿剂，减轻血容量等治疗。还要监护病人的血压、呼吸、心率、血氧等指标，维持病人的生命体征的平衡，进一步在医生的指导下，查血常规、血气分析、肝肾功能、胸片、胸部CT等检查，进一步查明病因。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-13 4408次

• 肾炎要穿刺吗
  肾炎的患者如果没有禁忌的话，适合肾脏穿刺的适应症，建议要进一步行肾穿刺活检，明确肾脏的病理类型。这样才能够更好地明确病因，了解病情，在这个基础上，可以更好的指导治疗，制定适合患者个体的治疗方案。肾炎的患者可能临床症状是相同的，都会有水肿，高血压，血尿，蛋白尿等等，但肾脏的病因以及病理损伤类型确实有很大差别的，不同的病理损伤类型，在治疗方案上也是有所不同的。所以肾炎的患者，如果没有禁忌症，需要穿刺的，还是建议要做肾穿刺活检，对于指导治疗判断疾病的预后，是有重要意义。
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  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2019-12-06 1491次

• 脑积水要穿刺吗
  首先，穿刺分为腰椎穿刺和脑室外穿刺引流手术，这两种都统称叫穿刺，但是它所扮演的角色是完全不同的。对于急性脑积水来讲，腰椎穿刺是不能做的，急性脑积水颅内压增高的非常明显，一定要进行脑室外穿刺引流手术进行治疗。因为这个时候尤其是已经造成了昏迷的急性脑积水，往往颅内的压力非常大，如果这个时候做腰椎穿刺非常有可能造成枕骨大孔疝，引起患者致残致死的风险，这个时候要从上面的通路做脑室穿刺引流手术，才能缓解急性的情况。对于慢性脑积水腰椎穿刺也是必须要做的，因为腰椎穿刺可以穿刺进行测压力明确脑积水的情况，而且还有一个更好的地方，可以适当的放出一些脑脊液。如果患者的病情有所改善，有的时候甚至不需要做外科手术治疗，仅仅需要每天的穿刺就能够治疗。因此对于脑积水穿刺的问题一定要分清楚，要视具体情况以及穿刺的种类。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-01-02 4181次

• 肾炎要穿刺吗
  病情分析：有些肾炎需要行肾穿刺检查，而有些不需要，前者比较常见的情况有大量的蛋白尿，肾功能急剧的恶化，急需肾脏病理结果来指导临床治疗等等。意见建议：肾炎患者在肾穿刺之后，建议在6小时之内要绝对卧床休息，避免运动；要多饮水，勤排尿，观察尿液颜色；要动态复查尿常规。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-13 1201次

• 少量脓胸要穿刺吗
  病菌侵入胸膜腔产生脓性渗出液，积聚于胸膜腔内的化脓性感染称为脓胸。脓胸根据病程长短可分为急性和慢性，按照致病菌则可分为化脓性，结核性和特殊病原性脓胸，少量的脓液也应及早穿刺，排脓消灭脓腔是控制感染的关键。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-12-12 1001次

• 怎么检查心源性水肿
  可以通过体格检查、尿检、胸部X线、心电图等方式检查心源性水肿。1、体格检查：心源性水肿先从身体的下垂部位开始，一般首先出现下肢凹陷性水肿，以踝部最为明显，逐渐发展为全身性水肿。有时可发现颈静脉曲张、肝大。腹腔积液时叩诊可有移动性浊音，当存在心包积液时，叩诊可发现心脏扩大，有胸腔积液时可在胸部叩到浊音
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 205次

• 心源性水肿如何检查
  心源性水肿可通过体格检查、实验室检查以及影像学检查等检查方式进行检查。1、体格检查：（1）视诊和触诊：水肿先从身体的下垂部位开始，一般首先出现下肢凹陷性水肿，以踝部最为明显，逐渐发展为全身性水肿。有时可发现颈静脉曲张、肝大。（2）听诊：部分心脏病变听诊可发现心脏病理性杂音，存在胸腔积液时可有部分区域
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 573次