不良反应主要指的是疾病,包括肌痛,肌炎和横纹肌溶解。主要表现为肌肉疼痛或者无力,不伴有肌酸激酶升高。肌炎会有肌肉的症状并且伴有肌酸激酶的升高。横纹肌溶解是指有肌肉的症状,并且伴有肌酸激酶超过正常上限的十倍。还有肌酐的升高,常常会同时出现褐色尿和肌红蛋白尿。横纹肌溶解是他汀类最危险的不良反应,严重的可以导致死亡。
他汀类所导致的疾病发生率5%左右。有些患者没有肌肉的不舒适,而有轻中度的肌酸激酶升高。但是仅凭肌酸激酶升高也不能判断,因为很多原因都可以引起肌酸激酶升高。肌炎最常发生于合并多种疾病,或者是使用多种药物治疗的患者。单用标准计量的他汀类药物治疗很少发生肌炎。大剂量使用或者与其他药物合用时比较容易发生不良反应,概率也是比单用提高好多。