在血管中形成，是血液在流动中发生凝聚后所形成的有特殊结构的血块，类似于栓子一样阻塞血管而造成各种栓死，包括涝肺，心肌，外周静脉，深静脉，术后栓塞等。组成血栓的主要成分有血小板、纤维蛋白、红细胞等，通过血小板的粘膜副作用而把大量的纤维蛋白、红细胞网络在一起而形成聚合体，其中血小板起到关键的凝集作用，而且填充物的支撑骨架作用的则是大量的红细胞和纤维蛋白。血栓在血管中形成是一个十分复杂的量变到质变循序渐进的过程，形成并非一日之功，整个过程可分为四个阶段：
1、形成前期表现在血管粥样硬化出现前，动脉血管壁上开始有脂质斑块沉积，脂肪胆固醇的沉积变形，高血压所致的动脉血管损伤等，使内膜下支原暴露，好比播种前修整的土地一样为以后得血栓形成准备了适宜的温床。
2、形成初期，大量被激活的血小板黏附在已受损的血管壁上，且数量不断聚集形成血小板聚集体称之为血小板血栓，体积虽小但在血管壁上粘附聚集，血小板会同时释放大量的聚集因子。一方面加剧血小板聚集，另一方面则激发周围原先溶解于血浆中的纤维蛋白原，形成不可溶解的纤维蛋白丝状体，聚合部分红白细胞缠绕在血小板聚合体的周围。
3、形成期，纤维蛋白通过血小板不断聚集释放而大量并渗入大量的红白细胞，形成纤维蛋白血栓，其体积较大可至血管腔隙狭窄阻碍血液流动甚至造成血管栓塞。
4、形成后期，因血流受阻，流动缓慢和血液产生涡流，致大量的红细胞聚集在纤维蛋白质上，有大量红细胞聚集而形成血块。
