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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26616次

• 降压药有哪几类

  目前国内的一线降压药有六大类，分别是:1.利尿药：常用药物有氢氯噻嗪等2.β-受体阻断药：常用药物有普萘洛尔、阿替洛尔。3.血管紧张素转化酶抑制药：常用药物有卡托普利、依那普利、苯那普利等。4.血管紧张素Ⅱ受体阻断药：主要药物有洛沙坦、缬沙坦，对原发性和高肾素型高血压疗效尤佳。5.钙通道阻滞药：常用药物有氨氯地平、尼群地平、硝苯地平，适用于各型高血压治疗.6.α-受体阻断药：常用药物有哌唑嗪、特拉唑嗪。

  

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  赵梦雅 执业药师妙手互联网医院

  2018-05-28 23204次

• 急性脑梗塞降压药首选
  急性期的脑梗塞的患者，它的降压药物首选应该是长效降压药，常用的降压药包括施慧达、拜新同、或者培托普利，它们要么是通过增加半衰期，达到一个延长药物作用的效果。还有的是通过一些特殊的工艺，使药效能够缓慢的释放出来，从而达到长效降压一个效果。在脑梗塞的急性期，应该避免使患者的血压波动过大，因为患者的血压波动过大的话，有可能造成其他的一些脑血管事件。如果患者需要降压幅度过大，有可能导致患者脑灌注的突然下降，导致患者脑梗塞症状的一个突然加重。急性期的脑梗塞的患者，降压应该需要谨慎，除非患者的收缩压大于200mmHg，或者舒张压大于110mmHg，否则一般是不给予急性压治疗的。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:23”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2019-01-15 2449次

• 高血压合并脑梗塞首选降压药
  如果一个高血压的患者合并了脑梗塞应该如何选择降压药，那么首先要根据患者血压的水平来具体制定，比如说患者是一级高血压，可以选择降压作用弱一点的药物治疗，比如替米沙坦等药物治疗。但是如果患者的血压很高，比如说达到了三级高血压，也就是说高压达到了180毫米汞柱，低压达到了110毫米汞柱左右，像这么高的血压，那么选择替米沙坦这一类ARB的药物，效果是不够好的，像这种情况就需要积极的选择钙离子拮抗剂平稳降压治疗。另外在脑梗死的早期，高血压的患者是不易将血压控制在正常范围内的，一般是等脑梗塞的病情稳定之后，再逐步降压治疗。
  语音时长 1:25”
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-09-19 5939次

• 脑梗塞服用哪种降压药
  脑梗塞的病人最要是二级预防，防止再发脑梗塞。需要长期服用抗血小板药，如阿司匹林，降压药控制好血压，降脂药使血脂达标。脑梗吃药一般使用抗血小板的药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，还有调脂的药物，比如阿托伐他汀。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 2402次

• 地平类降压药首选哪种
  病情分析：首选的应该是硝苯地平，属于是一种钙离子拮抗剂，也是比较常用的一种药物，这种药物的降压效果是比较好的，而且副作用也是比较小的。但是没有哪一种药物是最好的，只有对症治疗才能够起到最好的作用。意见建议：一定要在医生的指导下使用相关的药物，而且要长期有规律的服用。饮食当中做到清淡为主，少吃多餐。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-19 5605次

• 脑梗塞降压药选择
  脑梗塞降压药选择有很多种，常见的有：第一，钙离子通道拮抗剂，常用施慧达、拜新同等等，通过扩张血管，来达到降压效果。第二，ACEI类，常用的有培哚普利等等，是通过抑制血管紧张素，血管紧张素是目前缩血管的最强烈的药物之一，通过拮抗这个物质，来达到这个降压的效果。第三，常用的药物就是ARB类，就是血管紧张
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 526次

• 脑梗塞患者吃什么降压药
  第一，钙离子拮抗剂，是通过抑制钙离子进入细胞内，使血液中钙离子浓度减少，从而影响平滑肌细胞的收缩，达到扩张血管目的。第二，acei类，就是血管紧张素转换酶抑制剂，常用药物为培哚普利，还有卡托普利等等，是通过抑制血管紧张素从而达到降压的目的，而血管紧张素为目前已知的最强的一种收缩血管物。第三，血管紧张
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 432次