在临床上,多发性大动脉炎的发病原因与自身免疫反应有关,由于免疫反应激发了大动脉壁内的抗原,产生了大动脉抗体,形成免疫复合物沉积于大动脉壁,便发生非特异性炎症,另外,雌激素水平过高、遗传因素,也与多发性大动脉炎的发生有密切的关系,所以说,对于多发性大动脉炎的病因,认识上一定要全面才好。
多发性大动脉炎是由什么原因引起的
概述:
临床表现及病变类型:
在临床上,多发性大动脉炎的患者会出现低热、乏力、肌肉或关节疼痛、病变血管疼痛以及结节红斑等症状,而且,当患者的病情进入稳定期,病变动脉形成狭窄或阻塞时,上述的临床症状会进一步加重。多发性大动脉炎可以分为头臂型、胸腹主动脉型、混合型、肺动脉型,因此,对于多发性大动脉炎的临床表现及病变类型,认识上一定要全面,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好,这样才有利于患者的病情控制。
治疗方法:
一般来说,多发性大动脉炎的患者在早期或者是活动期,可以服用肾上腺皮质激素等药物来进行治疗,有的患者还可以服用免疫抑制剂,从而达到控制炎症,缓解临床症状的目的;如果患者出现了缺血的临床症状,这时候建议患者积极的完善好手术之前的检查及准备,进行手术治疗为好,手术时机应该选择在大动脉炎活动期已被控制,器官功能尚未丧失之前实施,手术的主要方法为旁路转流术,这样才有利于患者的康复。
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多发性大动脉炎如何治疗大动脉炎的治疗,首先需要在风湿免疫专科指导下进行,首选的治疗药物是我们的激素,如果大动脉炎病情比较活动,或者是有重要脏器受累的话,我们激素用量一般会用到一个足量激素1毫克每公斤体重。如果出现严重的血管受累,比如出现一个视网膜动脉的受累,视力下降,或者是心脏的血管受累,有时候需要激素的冲击治疗,之后可以改成口服的激素,然后逐渐的减量,减量的方法需要风湿免疫科临床大夫根据他的病情逐渐减量。除了激素之外,我们二线治疗药物主要是免疫抑制剂,大动脉炎很多人单用激素会出现病情的复发,在激素减量之后,所以在治疗上除了激素还需要加免疫抑制剂。免疫抑制剂包括环磷酰胺、霉酚酸酯、来氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考虑应用。那如果激素和免疫抑制剂治疗效果都不好的患者,目前可以考虑使用生物制剂的治疗,包括肿瘤坏死因子抑制剂,还有白介6受体拮抗剂等等。如果病情出现复发,可以考虑激素再次加量,同时调整免疫抑制剂和生物制剂的使用。如果内科治疗效果不好的患者,比如说是出现了一些严重的血管的受累,严重的血管狭窄,或者是动脉瘤的形成,需要去血管外科,或者是心外科就诊,评估是否需要手术治疗。01:55
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多发性大动脉炎危险吗大动脉炎有一定的风险性,这也主要跟它器官受累的不同有关系。如果只是四肢的动脉受累,那可能会出现缺血的表现,手脚的活动异常,但是出现了一些供应脏器的血管受累是有生命危险的。比如我们出现了一个肾动脉的受累,可以出现肾动脉的狭窄,那可以出现血压的升高,那高血压可以导致脑出血的风险。另外肾动脉狭窄可以导致肾功能的异常,肾功能异常之后,可能会导致肾脏功能的衰竭,那可能需要肾脏的透析,或者有些人就因此就死于我们的慢性肾功能不全。如果大动脉炎出现了主动脉的受累,如果出现主动脉动脉瘤,是有动脉破裂的风险的,那动脉破裂是有生命危险的。如果大动脉受累到了心脏的瓣膜,出现心脏瓣膜病变,这可以导致心脏功能异常,出现心脏的衰竭,这也是大动脉炎的主要死亡原因之一。另外大动脉炎如果累及了视网膜动脉,可以出现视力的下降甚至失明,这都需要引起患者重视的。所以大动脉炎,如果不及时治疗的话,是有一定的风险性。01:37
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多发性大动脉炎是由什么原因引起的多发性大动脉炎一般是由于遗传因素引起,还有可能是由于内分泌失衡的原因,还有一些患者可能因为是自身免疫性疾病的原因所导致。通常患者可能会出现剧烈疼痛,还有可能会出现头痛以及胸闷气短的情况,如果不采取及时的治疗,还有可能会引发脑出血和脑血栓等并发症。所以患者应该及时的进行相关的检查和治疗,可以通过口服药物或者是采用手术的方法来进行治疗。在手术以后也要注意休息,并且需要定期的到医院进行复查,在生活饮食上也要注意调理,总之从各个方面来防止病情的发展。语音时长 01:09”
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多发性大动脉炎会死吗多发性大动脉炎是会死的。多发性大动脉炎,如果治疗不及时,或者治疗不恰当,或者病情进展比较,迅速严重的话,也会出现生命危险的。大动脉炎是系统性血管炎中的一种疾病,但大多数患者只要没有重要脏器受累的情况,经积极有效的治疗后预后良好。
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