尿失禁怎么判断

尿失禁诊断：

老年尿失禁即膀胱内的尿不能控制而自行流出。临床上可以根据临床表现和尿动力检查确诊。临床表现常分为四种情况：

真性尿失禁，也就是由于尿道括约肌的功能损害，导致尿液不自主的流出，这时候膀胱通常是空虚的。压力性尿失禁，就是尿道括约肌的控尿能力下降，在咳嗽、喷嚏或者是腹部用力的时候，有少量的尿液漏出，但是还可以成次的排尿。急迫性尿失禁，通常是由于膀胱功能的改变而引起的，伴尿急、尿频。最后一种是假性尿失禁，也就是因为各种原因导致的膀胱过度充盈。

尿动力检查为：逼尿肌过度活动的尿动力学检查；压力性尿失禁的尿动力学检查。

尿失禁治疗：

真性尿失禁一般药物治疗无效，男性患者可以佩戴阴茎夹，留置尿管或者耻骨上膀胱造瘘术，部分患者可以行骶神经调节治疗。

压力性尿失禁治疗可以行提肛锻炼、保持卫生，如果效果不佳可以行尿道中段无张力悬吊术。

急迫性尿失禁给予抗炎对症治疗后症状好转，甚至消失，比较常用的药物有头孢地尼、阿奇霉素、罗红霉素等。

假性尿失禁给予药物α阻断剂，比如乐胶囊，效果欠佳可以行手术治疗，比如行经尿道前列腺电切术。

尿失禁注意：

尿失禁的患者应注意避免憋尿，养成良好的排尿习惯，先在短时间内固定去排尿，再慢慢延长，可有效改善症状。饮食上避免食用辛辣刺激的食物，避免喝咖啡浓茶，如有肥胖应积极减肥，同时配合医生积极的治疗。

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