如何判断心衰？

心衰的诊断依据：

根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，心音异常、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据，有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征，可作出诊断。

心衰的症状：

心衰又叫做心功能不全，分为左心衰和右心衰。在左心衰的症状上，患者憋喘、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰以及颈静脉怒张，右心衰的症状有肝脏、脾脏肿大、腹腔或者胸腔积液以及双下肢水肿，还有患者呼吸困难、憋喘、胸闷，这些都属于心衰的症状。一旦出现这些症状，要给予积极的治疗，首先要纠正引起心衰的原发病，比如心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎、冠心病等等。要给予强心、利尿以及营养心肌的药物调理，才能使患者的症状逐渐减轻。

心衰的治疗：

心衰的治疗分为急性心衰和慢性心衰。急性心衰，需要住院治疗，慢性心衰需要长期口服治疗慢性心衰的药物。治疗慢性心衰的药物有血管转换酶抑制剂，如依那普利，卡托普利，福辛普利，β受体阻滞剂，如美托洛尔，比索洛尔，卡维地洛等，醛固酮受体拮抗剂，螺内酯。此三类药物称为慢性心衰治疗的金三角药物。因为咳嗽，血管性水肿不能耐受血管转换酶抑制剂，可以改用血管转换酶受体阻滞剂，如厄贝沙坦，缬沙坦，氯沙坦等。

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