支气管扩张肺部感染需要用抗生素抗感染治疗,选择的抗生素需要覆盖铜绿假单胞菌,例如美洛西林钠舒巴坦钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星等,可以联合氨基糖苷类抗生素覆盖大部分菌群,疗程一般为7-14天,支气管扩张合并痰量增多时,可以加用化痰药(福多司坦片、厄多司坦片、桉柠蒎肠溶软胶囊、溴己新、氨溴索)治疗,把痰液排出体外有利于控制感染。
支气管扩张肺部感染怎么治
概述:
支气管扩张的诊断:
支气管扩张的患者通常表现为反复的咳嗽、咳大量脓痰等症状,追问病史往往有诱发支气管扩张的呼吸道感染的病史,50%-70%的支气管扩张患者可出现咯血,听诊可闻及湿啰音和干啰音,这是因为气道内出现较多分泌物,病变严重者可出现喘息或者呼吸困难,长期机体的缺氧,患者可出现杵状指。确诊主要依据高分辨的CT检查,高分辨CT可以在横断面上清楚的显示扩张的支气管。
支气管扩张的鉴别:
支气管扩张首先要与急性肺脓肿鉴别,急性肺脓肿起病较急,患者可出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰,通过X线片或者CT可以鉴别。与慢性支气管炎鉴别,慢性支气管炎多发生在冬春季,中年以上患者多见,症状表现为咳嗽、咳白色黏液痰,无反复咯血的病史。与肺结核鉴别,结核患者常表现为低热、盗汗、乏力等症状,患者可出现消瘦,通过痰涂片、痰培养可做出诊断。
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支气管扩张肺部感染怎么治支气管扩张症肺部感染,需看感染的部位。如果感染是支气管扩张病变以外的部位,则可以治愈,这时的感染按肺炎来治疗就可以了。如果感染是支气管扩张病变部位及其临近部位,因为引流不畅而不易治愈,在感染控制后容易复发。这时除了抗感染治疗外,平时可服用一些支气管扩张剂和祛痰药物维持治疗,以便减少痰液的潴留,从而减少感染的复发,或使感染处于一种新的动态平衡状态。另外,还有一个重要的物理治疗措施,就是体位引流。体位引流的目的,就是把扩张的支气管腔内,潴留的痰液引流出来。长期坚持每日2-4次的体位引流,每次引流10-30分钟,引流次数越多、单次引流时间越长,效果越好;引流的频率和单次引流持续时间,根据个人耐受情况决定。若感染部位比较局限,且反复出现咯血、甚至大咯血,可进行外科手术治疗。因为支气管扩张是不能治愈的,所以平时要加强锻炼、增强体质、注意保暖、减少感冒,除体位引流外,还可以进行呼吸功能锻炼。饮食应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,补充机体消耗,提高机体抗病的能力。01:52
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支气管扩张如何防感染感染是支气管扩张病人的一个很主要需要处理的方面,可以说感染伴随着支气管扩张整个发展的进程。之所以产生支气管扩张,从病理角的度讲,它也是由于感染的这种反复的影响。当然还有其他因素,感染仍是一个很主要的影响因素。我们常常给患者的建议有几个方面:第一,从自身角度讲,体位排痰,把痰液排出来,这样保持局部的痰液的流畅,会减少痰液的蓄积,减少感染的程度。第二,提高自身的机体抵抗力,对抗细菌的感染。第三,空气相对的质量好的地方进行生活,这样对感染会好一些。所以支气管扩张的病人最常见于北方寒冷地方的人,因为这个区域的人群,寒冷的刺激不利于呼吸道的保护,会降低局部的抵抗力,那么对于支气管扩张的病人不太合适。第四,需要患者去医院去就诊,可以找中医、西医去进行身体的整体的调节。另外也需要病人根据病情情况,根据他的一些痰进行细菌学的相关的检查结果,医生也会给他相应的建议,服用哪些抗生素,服用多长时间的抗生素。也就是抗生素的种类、剂量、疗程等等,都需要到门诊去咨询医生。自己千万不要想吃抗生素就吃抗生素,然后随便地停药、随便地吃药,这种滥用抗生素,我们是极不建议病人去采用的。一定要找专门的医生去咨询、去详细地指导、去随访。02:30
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肺部支气管扩张怎么治支气管扩张是支气管异常而持久的扩张,本病大多继发于急,慢性呼吸道感染和支气管阻塞后。患者症状主要表现为持续或反复的咳嗽咳痰。合并感染,出现急性加重时,患者咳痰增多,并出现大量浓痰。如病变累及血管,导致血管破裂,还可出现痰中带血,甚至咯血。治疗支气管扩张主要包括以下措施:对于存在发热咳,大量黄痰等急性感染征象时需使用抗生素治疗,再就是保持呼吸道通畅,及时清除气道分泌物,如使用化痰药物以及振动拍背和体位引流等胸部物理疗法。对反复咯血的患者还应进行止血治疗。如出血量大,经内科治疗无效时,可考虑介入治疗或手术治疗。语音时长 01:32”
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支气管扩张感染怎么治第一,清除过多的分泌物,根据病变的区域不同,要进行不同的体位引流,必要时配合雾化吸入,有条件的医院可以进行纤维支气管经的局部盥洗。第二,进行抗感染治疗,支气管扩张患者的感染的病原菌多为革兰氏阴性杆菌,常见是流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌,可以针对病原体选用抗生素,可以做痰液细菌培养和药敏试验。第三,可以提高免疫力,可以适当的使用丙种免疫球蛋白。第四,针对病变部位肺不张,长期不愈,病变部位不超过一叶或一侧的、反复感染药治疗效果不好,可以考虑手术治疗。语音时长 1:10”
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支气管扩张肺部感染怎么治病情分析:首先要应用抗生素抗感染对症治疗,可以静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠联合硫酸依替米星注射液,覆盖铜绿假单胞菌。送检痰培养+药敏,争取明确病原体。意见建议:经常变换体位,拍背,多饮水,加强痰液引流,嘱咐患者尽量咳出痰液,有利于炎症的控制。平时多注意休息,避免着凉感冒。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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肺部支气管扩张怎么治支气管扩张患者首先需要清除过多的分泌物,依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。还可用纤维支气管镜行局部灌洗。其次要提高免疫力,低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者可用丙种球蛋白治疗,药物治疗一般是抗生素。
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支气管扩张并肺部感染清除分泌物、抗感染提高免疫力,长期不愈反复感染药物不易控制,可行手术治疗。饮食易含丰富营养,可进食高蛋白、高热量、高维生素食物,避免冰冷食物诱发咳嗽,少食多餐多饮水,每日150毫升以上。如果比较局限,并且肺功能还可以,建议进行手术治疗,现在可以进行高分辨ct以及肺功能检查。同时注意避免感染,没有什么
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支气管扩张怎么治支气管扩张,是由于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生的支气管炎症,导致支气管管壁被破坏,引起支气管异常和持久性的扩张。本病多见于儿童及青少年。临床以反复的慢性咳嗽、咯大量脓痰、及反复的咯血为主要症状。近年来,随症恰当的抗感染治疗,发病率有所下降。