背部筋膜炎一般是指腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎和强直性脊柱炎是两种不同的疾病，在病因、症状和治疗等方面都存在明显的区别。
首先，从病因上来看，腰背肌筋膜炎主要是由于长期的不良姿势、过度劳累、运动损伤等因素引起的肌肉和筋膜的炎症反应。而强直性脊柱炎则是一种慢性的自身免疫性疾病，其发病机制尚不完全清楚，但与遗传、环境因素等有关。
其次，从症状上来看，腰背肌筋膜炎的主要症状是腰背部疼痛和僵硬感，通常不伴有关节肿胀和红肿等症状。而强直性脊柱炎则主要表现为腰背部疼痛和僵硬感，并逐渐向上蔓延至胸部和颈部，同时伴随着关节肿胀、红肿、活动受限等症状。
再次，从治疗上来看，腰背肌筋膜炎的治疗主要包括休息、物理治疗、药物治疗等措施。其中，物理治疗包括按摩、理疗、针灸等方法，可以缓解疼痛和改善肌肉功能；药物治疗则主要是应用非甾体抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚）等药物来减轻疼痛和炎症反应。而强直性脊柱炎早期以药物治疗为主，如双氯芬酸钠、甲氨蝶呤等，晚期脊柱或髋、膝等大关节发生强直或严重畸形时以外科手术治疗为主。
综上所述，腰背肌筋膜炎和强直性脊柱炎虽然都是腰背部疼痛的疾病，但两者的病因、症状、诊断和治疗等方面都存在明显的区别。因此，在面对这两种疾病时，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估和治疗方案制定。
