考虑这里说的40周是指怀孕40周，肚子是指腹部。怀孕40周腹部一会疼一会不疼可能是胎儿入盆、分娩、精神紧张、腹部受凉、消化不良等原因所致，此时孕妇应该立即就医。
1、胎儿入盆：
怀孕40周的时候，胎儿的头部会通过母体的骨盆入口进入骨盆腔，会增加子宫周围器官的压迫，腹部就会出现一阵一阵的疼。这意味着临近生产，此时应该做好生产的准备。
2、分娩：
由于每个人的体质不同，因此分娩时间也会有所差异，分娩时，女性的子宫会剧烈收缩，产生阵痛，可伴随羊水破裂。此时应该立即前往医院就医。
3、精神紧张：
如果孕妇精神过于紧张，会导致植物神经功能紊乱，引起胃肠道痉挛，可出现腹部一会疼一会不疼的现象。孕妇应该保持良好的心态，多听些舒缓的音乐，有助于放松心情，缓解紧张的情绪。
4、腹部受凉：
腹部受寒风刺激，会导致肠道平滑肌痉挛，引起阵发性腹痛。通过多喝些温开水，有助于缓解平滑肌痉挛，减轻腹痛的症状。
5、消化不良：
如果一次性吃了过多不易消化的食物，比如肥肉、油炸食品等，会加重胃肠负担，引起腹痛的症状，并且会伴随恶心、反酸等。患者可以遵医嘱服用多酶片、复方消化酶胶囊、胃蛋白酶颗粒等药物进行治疗，能够促进食物的消化。
在日常生活中，孕妇应该注意休息，避免过度劳累，也应该保持良好的心情，避免精神紧张，压力过大。
