瞳孔变大考虑是光线暗、受到惊吓、脑膜炎、青光眼、脑梗死等原因引起，需要及时就医。
1、光线暗：
如果周围的光线比较暗，瞳孔会逐渐变大，能够扩大进光量，更好的看清楚前面视物。属于正常现象，无需特殊治疗。
2、受到惊吓：
如果在走路过程中受到惊吓，会导致身体出现不自主的反应保护自身，如瞳孔变大、呼吸速度加快、血压升高等，是一种正常的生理现象，不需要治疗。
3、脑膜炎：
通常是致病微生物感染引起，比如肠道病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B型等，症状表现为剧烈头痛、呕吐、发热等，还会导致颅内压增高，造成瞳孔不由自主变大。需要遵医嘱服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗，并且此药物需要在饭后半小时服用，不可以空腹服用，以免影响药物吸收。
4、青光眼：
通常是眼压增高造成，会导致视神经损伤，引起瞳孔变大，伴有视力下降、眼胀、恶心等症状。需要在医生的操作下进行激光周边虹膜切除术、激光小梁成形术、睫状体光凝术等方式治疗，进行治疗后需要注意休息，保证充足睡眠，有利于眼睛恢复。
5、脑梗死：
如果患有脑梗死，会影响脑部血液正常循环，造成脑组织缺血，严重时可能会损伤视神经，导致瞳孔发生改变。可以在医生的操作下进行开颅减压术、部分脑组织切除术治疗，术后可以使用过氧化氢溶液擦拭局部，预防伤口化脓。
治疗期间需要做好眼部护理，不可以用手揉眼睛，以免导致细菌侵入，造成局部发炎，影响病情恢复。
