神经官能症作为临床中的一大类疾病,包括了焦虑障碍,恐惧症,疑病症,躯体形式障碍等等,在临床当中对于神经官能症的确诊,主要从以下几个方面:

一,详细采集病史,主要询问患者本人相关的疾病的发病情况,例如疾病发病的内容,有什么症状的特点,当时发病时的背景是什么,当然也会更详细地采集发病的年龄,躯体心理社会因素,发作时的临床表现,包括起病的缓急,最突出的症状,自主神经功能症状,疼痛症状,睡眠饮食以及症状对患者的影响等等。还会做排除的信息采集,例如有没有绝望、悲观、自杀等抑郁症状等等。病程的特点,包括过去的病史的情况以及过去治疗的情况,个人史和家族史。

二,采集体格检查和辅助检查,主要目的就是为了排除躯体疾病,可能需要做相关的排除躯体疾病的检查,例如心电图,肾上腺功能检测,甲状腺功能检测等等。

三,精神检查,这是确诊神经官能症非常重要的一部分,主要是来采集患者精神病性症状,包括知情意的相关内容,例如神经官能症的患者是不是存在焦虑、恐惧、强迫,以及主观体验严重程度等等。包括自主神经功能亢进的症状,比如心慌,胸闷,气促,颤抖,大汗等等。

四,量表评估,主要是为了针对于神经官能症相关疾病的相关量表测定,例如普遍的焦虑水平的量表,汉密尔顿焦虑量表,例如评定特定焦虑症状的量表,像社交回避和苦恼量表,以及惊恐相关症状量表,惊恐障碍严重程度量表等等。

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