肾功能不全指的是肾脏不能充分的排泄代谢废物,导致氮质血症,不能充分排泄水分,导致患者出现浮肿,还可能会伴有电解质和酸碱失衡的问题,这样的状态叫做肾功能不全。
肾功能不全有轻有重,有的患者病情很轻微,血肌酐仅仅是轻度的升高,意味着肾脏组织大概被破坏了百分之四五十。也有可能患者的血肌酐明显升高,比如患者血肌酐已经达到了六七百umol/L,说明患者肾脏组织已经被破坏了百分之八九十以上。
所以肾功能不全的患者什么时候需要透析,主要要看肾功能的情况以及内环境紊乱的情况。如果患者血肌酐已经达到了707umol/L,或者出现了严重的高钾血症,代谢性酸中毒,出现肺水肿、心力衰竭以及剧烈的呕吐等情况下,是可以考虑透析。
从轻度的肾功能不全发展到最后的阶段,需要多长时间,这与每个患者肾功能不全的病因、并发症的控制情况、原发病的控制情况等因素都有关系。有的患者从出现轻度的肾功能不全到尿毒症,可能需要几十年的时间,有的患者可能只需要几个月。