无移位的髌骨骨折采用非手术方法治疗,保持膝关节伸直位,石膏托或下肢支具固定四到六周,可开始股四头肌的等长收缩训练。六周后开始作膝关节主动屈伸活动训练,在固定过程中关节内血肿张力大,可在严格无菌条件下抽出积血。

有移位的横行骨折如果移位在0.3厘米以内采用非手术方法治疗,在治疗过程中应随时观察骨折端移位情况,外固定不当或过多过早的股可加重分股四头肌收缩。移位超过0.3厘米的分离应手术治疗,常采用张力带固定和钢丝捆扎固定,术后可早期膝关节活动。髌骨的上级和下级骨折,骨折块较大仍可采用上述方法治疗,骨折块太小切除,用钢丝缝合重建髌骨韧带,术后伸直位固定四到六周。

髌骨到粉碎骨折,如果关节软骨面而不平整,手术治疗恢复关节面的平滑,复位后用钢丝环绕捆扎固定,术后膝关节伸直位固定,四到六周开始功能训练,对严重粉碎性骨折无法恢复,髌骨软骨面而完整可摘除髌骨,修复韧带术后四周开始进行功能锻炼。

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