尿路感染会有隐血吗

感染患者在尿常规检查中有可能会有隐血出现,尿常规检查除了有隐血以外,可以有白细胞尿、蛋白尿等,尿沉渣检查白细胞大于五个每高倍镜视野称为白细胞尿,对于尿路感染诊断的意义比较大。,部分尿路感染患者会有镜下血尿,极少数的急性膀胱炎患者可以出现肉眼血尿,蛋白尿都为阴性,部分肾盂肾炎患者尿中可以见到白细胞管型。

除了尿常规检查以外,尿路感染的患者还需要做细菌学检查,包括涂片细菌检查,可以初步确定是杆菌、或者球菌、是革兰阴性、还是革兰阳性的细菌,对于及时选择有效的抗生素有重要的参考价值。

还有就是尿细菌学培养,可以采用清洁中段尿、导尿、以及膀胱穿刺尿做细菌培养,其中膀胱穿刺尿培养结果最为可靠。如果清洁中段尿细菌定量培养大于等于十的五次方每毫升,临床上没有尿路感染的症状则要求做两次中段尿培养,细菌数均大于十的五次方每毫升,而且为同一菌种,称为真性菌尿,可以确诊为尿路感染。

其他的辅助检查包括:泌尿系b超、x线、腹部平片、排尿期膀胱输尿管返流造影、逆行性的肾盂造影等。目的是了解尿路的情况,及时发现有无尿路的结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。

急性肾盂肾炎时,血白细胞常升高,中性粒细胞增多,核左移,血沉可以增快,慢性的肾盂肾炎、肾功能受损时,可以出现肾小球滤过率的下降、血肌酐升高等。

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