为什么溶栓24小时后抗血小板

血栓是由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成,溶栓治疗后血小板白血栓核心依然存在,溶栓主要溶解以纤维蛋白和红细胞为主的红血栓,对于以血小板为主的白色血栓,溶栓治疗并没有溶解血小板的核心,且血小板核心对溶栓具有抗性,会造成溶栓后的再闭塞,所以溶栓24小时后要行抗血小板等药物治疗。

动脉系统形成的血栓通常以血小板活化聚集为主,抗血小板药物如阿司匹林肠溶片和氢氯吡格雷等通过不同机制在一定程度上阻止血小板的聚集,从而达到抑制血栓形成的作用。溶栓不是抑制血栓的形成,而是使已经形成的血栓溶解掉。常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)。急性脑梗死或急性大面积肺栓塞等才会考虑使用溶栓治疗,溶栓需在严密监护条件下,数小时就要抽血化验或完善其他检查进行评估,以防出血。所有抗凝血的药物都有出血的不良反应,使用抗凝血,抗血小板等药物时应该在医生指导下用药,按时复查,并且警惕出血的现象发生如黏膜,如持续性牙龈出血皮下出血,瘀点等。

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