中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状,以及头痛、呕吐等颅高压症状,应考虑脑出血的可能,结合头颅ct检查可以迅速明确诊断。
脑出血的诊断主要依据以下几个方面:
一,大多数为五十岁以上,较长期的高血压动脉硬化病史。
二,体力活动或情绪激动时突然发病,有头痛、呕吐、意识障碍等症状。
三,发病快,在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状。
四,查体有神经系统定位体征。
五,脑ct扫描检查可见脑内血肿呈高密度区域,对于直径大于1.5厘米的血肿,可以精确地显示,可以确定出血的部位,血肿大小,是否破入脑室,有无脑水肿和脑疝形成。确诊以脑ct扫描见到出血病灶为准,ct对脑出血几乎百分之百诊断。
六,腰穿可以见到血性脑脊液,但目前已经很少根据脑脊液诊断脑出血。