青春期子宫出血的治疗方法分为两种。一种是达到止血,第二句是调节月经周期。
第一种药物,止血常用的药物是孕激素、雌激素。孕激素止血首先是在雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期,停药后子宫内膜脱落较完全,称为子宫内膜的脱落法或者是药物刮宫。适用于体内已经有一定水平雌激素的患者,适用于血色素大于80克每升,生命体征平稳的患者。常用的药物为地屈孕酮片,黄体酮胶囊,黄体酮注射液。
第二种药物是雌激素。应用大剂量的激素可以促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血。适用于血色素低于80克每升的青春期的患者。常用的药物是戊酸雌二醇,苯甲酸雌二醇。
所用药物的剂量要根据出血量来定,用到能够达到止血的最小的剂量,血止后开始减量,每3天减量不超过原来量的三分之一,直到维持量。当血色素调整到80到90克每升以上的时候,可以加用孕激素使子宫内膜脱落。
调整月经周期,调节月经周期目前青春期的患者用的药物有孕激素或者是与雌激素孕激素序惯的方法。孕激素是使用于有一定激素水平的各个年龄患者。目前所用药物是地屈孕酮片或者是黄体酮胶囊。从撤退性出血的十五天开始,用药十天。
另一种方法就是雌孕激素序贯法,如果孕激素治疗后不出现撤退性出血,考虑为内源性的雌激素水平不足,可以用激素序惯法。