在临床上,有一些肾病综合征患者在病程中肾功能是正常的,肾功能水平是处于正常范围之内的,建议此时患者一定要在正规医院专业生指导下,应用相关药物来控制患者病情,必要时建议患者应当遵医嘱,规律的应用糖皮质激素进行免疫抑制治疗。
然而,在病程中出现急性肾功能衰竭是重度肾病综合征患者常见的,也是较为严重的并发症,考虑其原因可能与患者循环血容量不足、过度利尿、患者肾间质水肿、蛋白管型患者阻塞肾小管,以及肾小管缺血性损伤和非甾体类抗炎药物,以及ACEI等药物的应用有一定关系。在治疗上,应当按照不同病因采取不同的处理措施。
对于一些由于利尿剂导致患者出现血容量不足,引起短暂性肾功能下降的患者,应及时停用利尿药物,并且应当适度及时补充容量不足的状态,从而使患者尿量可以得到恢复,从而肾功能得到一定程度的恢复。
如果考虑是由于利尿过度,并且加重患者高凝状态,有可能会导致患者出现急性双侧肾静脉血栓,有可能会导致患者出现急性肾衰竭,此时应当按照静脉血栓形成进行处理。
如果患者考虑是由于一些药物因素。如应用了非甾体类抗炎药物或者是ACEI、ARB类的药物等诱发的,患者应该及时停用相关药物,并且积极补充血容量。
当患者出现由于肾间质水肿所引起的急性肾衰竭时,应该及时进行肾脏替代治疗,从而使患者的肾功能可以得到较快恢复。