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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 16531次

• 脑梗塞痉挛是什么症状

  脑梗塞的患者在发生疾病之后，有可能反射性的引起血管的痉挛，血压的升高等等，包括蛛网膜下腔出血，也有这种情况。突然发生蛛网膜下腔出血，在应激的情况下，血管由于反射性的痉挛，这是一个生理的正常的反应。因为患者机体发生了脑梗塞以后，机体进行自我地调整，防止出现梗塞以后的症状和体征，机体在进行调节的过程中，出现了一个痉挛，这个痉挛可能就加重了。梗塞的这个症状和体征，使梗塞的这个病，可能就发生的更严重。所以应当在梗塞疾病发生的同时，提高警惕，防止在梗塞的病变，发生发展的过程中，出现血管的痉挛。当然要由医师，专业的医师进行确诊以后，采取适当的措施，给予扩张血管，防止痉挛，或者痉挛以后，进行紧急地处理，防止造成更大的伤害。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 3076次

• 有脑梗塞的老年人症状是什么
  一般患有脑梗塞的老年人会有以下几种症状:一、发作性单侧肢体麻木或无力，手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫。二、发音困难，失语，写字困难，个性突然改变，沉默寡言表情淡漠或急躁多语，烦燥不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。三、脑梗后遗症患者常表现出哭笑无常，性格变化，智力下降，抑郁，狂躁，各种幻觉，严重者可出现痴呆等现象。四、患者意识状态不能恢复到病前的正常状态，如记忆、分析、思维、计算等功能减退，反应迟钝，如看书写字等有困难。
  语音时长 1:41”
  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-22 3062次

• 老年人轻度脑梗塞的症状有哪些
  轻度脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变，其病变范围一般为二到20毫米，其中以二到4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有四分之三的患者无病造性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛、头昏、眩晕，反应迟钝等症状。该病的诊断主要为ct或mri检查。而轻度脑梗塞如果成为多发性的，则可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。
  语音时长 1:13”
  陆红 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-22 5960次

• 老年人脑梗塞的症状有哪些
  老年人出现脑梗塞的症状，最常见的就是肢体的，无力，甚至出现偏瘫的情况，言语含糊甚至出现言语困难，不交流的问题，甚至会出现吞咽困难等情况，这些都是比较严重的。脑梗塞容易出现的症状。另外，像肢体的麻木就是比较常见，而且时间会比较长的症状。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-16 2402次

• 老年人如何预防脑梗塞
  病情分析：一方面要有健康的生活方式，比如不要吸烟，不要喝酒，多吃新鲜的水果和新鲜的蔬菜。另一方面，要注意控制好基础疾病，特别是控制好高血压病、糖尿病、高脂血症。另外，对于高危人群，还需要规范的服用抗动脉粥药硬化的药物预防。意见建议：建议老年人群如果有高危因素，要定期的医院就诊，完善血管检查，比如完善颅脑颈动脉CTA检查评估血管的相关情况。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-10-24 801次

• 有脑梗塞的老年人症状是什么
  一般患有脑梗塞的老年人会有以下几种症状:一、发作性单侧肢体麻木或无力，手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫。二、发音困难，失语，写字困难，个性突然改变，沉默寡言表情淡漠或急躁多语，烦燥不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。三、脑梗后遗症患者常表现出哭笑无常，性格变化，智力下降，抑郁，狂躁，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-27 165次

• 老年人嗜睡脑梗塞
  这种情况可以给予对症治疗，常用的药物包括吡拉西坦，可以改善脑细胞代谢，增加兴奋性神经递质的正常，并且有改善患者智能的作用，其实应该给改善患者脑缺血缺氧的这些症状的治疗。常用治疗措施包括给予患者尼莫地平，或者银杏叶制剂，可以扩张患者脑动脉，增加患者的脑灌注，从而改善患者由于脑部缺血缺氧导致的嗜睡的症状
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 144次