阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚,一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶抗蛋白酶失衡有关,吸烟,感染和大气污染等可引起细支气管炎症、管腔的狭窄或阻塞。

吸气时细支气管管腔扩张空气进入肺泡,呼气时管腔缩小空气滞留,肺泡内压不断增高导致肺泡过度膨胀或者是破裂,细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变窄。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长了膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下体内蛋白酶活性增高,α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。

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