首先要寻找黄疸的原因,在临床上最多见的就是溶血病,新生儿溶血病引起了黄疸。这时候,如果确诊是新生儿溶血病,我们处理的过程中:
第一,要大量输免疫球蛋白;
第二,有贫血的要输血,纠正贫血;
第三,就是光疗退黄。
如果这个孩子胆红素明显增高,要根据换血的标准,要进行换血治疗;如果孩子是感染引起的黄疸,要积极抗感染治疗,防止发生败血症,然后新生儿化脓性脑膜炎。
还有一些外科的情况,比如胆总管阻塞、胆汁淤积。这种情况下,要通过外科来处理除外这些外科的情况。如果除外上述疾病之后,临床上一个诊断,就是母乳性黄疸。黄疸,一般来说不需要处理,就需要观察。如果这孩子胆红素,确实比较高,有指示蓝光照射就可以。如果孩子有肝脏、肝酶的变化,要对症处理,就输保肝的药物。