第一、要适当控制血糖,注意避免低血糖发生,因为低血糖可以引起心动过速,加重心脏负荷,导致心肌缺氧。
第二、进行降血脂治疗,降低血脂,能够有效减轻冠状动脉粥样硬化。
第三、糖尿病合并无痛性心肌缺血的时候,可以选用硝酸酯类药物。
第四、并发心绞痛的时候可以舌下含服硝酸甘油,硝酸异山梨酯的方法来缓解心绞痛,预防发作,通常以硝酸酯类药物和用选择性贝塔受体阻滞药治疗。
第五、并发心肌梗死的时候,用胰岛素控制血糖,病情稳定以后可以改为口服降糖药物,同时要注意预防和纠正心律失常、心衰、休克等等。可以采用溶栓疗法或者抗凝疗法,以及其他的治疗心肌梗死的药物。其他治疗包括酌情给予极化液促进心肌代谢的药物,有条件者可以考虑冠状动脉腔内成形术。