产妇子宫破裂是指在妊娠晚期或是分娩期子宫体部或者是子宫下段发生裂开,是直接危及产妇和胎儿生命的严重并发症。子宫破裂的发生率随着剖宫产率的增加有上升的趋势,它的原因:
第一,是瘢痕子宫,近年来导致子宫破裂是最常见的原因。比如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、宫角切除术、子宫成形术后等等。在妊娠晚期或者是分娩期,由于宫腔压力增高可以使疤痕破裂,前次手术后伴感染,切口愈合后不良,剖宫产后间隔时间过短,再次妊娠者临产以后发生子宫破裂的危险性更大。
第二,梗阻性难产,主要见于高龄孕妇,骨盆狭窄,软产道阻塞,宫颈瘢痕、胎位异常、胎儿畸形等等这些原因可以使胎先露下降受阻。为了克服这个阻力,子宫强烈收缩使子宫下降过分伸展变薄,发生子宫破裂。
第三,就是子宫收缩药物使用不当。最常见的就是缩宫素使用指征和剂量不当。
第四,就是产科手术的损伤,比如说宫颈口未开全时,行产钳助产或者是臀牵引术等等,中高位产钳牵引可以造成宫颈裂伤,延及子宫的下段。
第五,就是其他,比如说子宫发育异常,或者是多次宫腔操作,局部肌层的菲薄也会导致子宫的破裂。