变异型心绞痛是自发性心绞痛的特殊类型,发作时st段抬高为特点。冠状动脉痉挛为其主要发病机制,如不治疗病人迟早会发生心肌梗死,变异型心绞痛多在休息、轻度活动和夜间发作,可呈周期性,常伴有心律失常,休息难于缓解疼痛,发作时暂时性st段上抬,可以出现t波振幅增高变尖,对应导联st段下移等改变,本病治疗以地尔硫卓、维拉帕米等为主,硝酸酯类药物疗效较差,不宜使用β受体阻滞剂。
变异型心绞痛的特点有哪些以及如何治疗
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心绞痛病人的疼痛有哪些特点心绞痛只是叫心绞痛而已,它不一定疼。很多患者是以胸闷、憋气为表现,很多患者喘不上气来,觉得像个石头压着的感觉,这是叫心绞痛的一个表现。所以心绞痛并不一定疼,一定要记住这句话,心绞痛不一定疼,有的是以胸闷、憋气,有的是以气短,有的是以心慌。当然也有的人可能会以后背疼、牙疼,甚至嗓子火辣辣的感觉。所以心绞痛的症状还是比较多样化的,一定要记住这句话,心绞痛不一定疼。01:16
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心绞痛患者的典型疼痛特点有哪些当发生心绞痛的时候,典型的特点有几个关键的地方:(1)疼痛部位:大多数位于胸骨后或心前区,可放射到颈项部、左肩部、左臂内侧、左小指及无名指,甚至上腹部,容易误诊为颈椎病、牙痛及胃痛等。(2)疼痛范围:多为巴掌大小,如果范围过小或者疼痛范围仅仅是一条线或一个点,这种情况多不属于心绞痛。(3)疼痛性质:压榨性钝痛。心绞痛发作的时候,通常会有窒息一样的感觉,或压榨感、紧缩感,不像针刺或刀扎那样疼痛。有的病人感觉胸闷憋气,胸口像压着一块大石头,无法呼吸。一旦发生心绞痛,要牢记3个步骤:(1)保持冷静,停止活动:越紧张,耗氧越多,越活动,耗氧越多。不要紧张,原地休息,不要动。(2)马上服药:如果身边有麝香保心丸,马上含在舌头下。研究显示,其可快速扩张冠状动脉,有效终止症状,防止心肌缺血进一步加重,最快30秒起效。(3)及时拨打120:一旦发病,感觉胸痛不能缓解,应尽快呼叫120。不要自己去医院,路上奔波、排队挂号,还有各种意外事件会增加心肌耗氧,加重心肌缺血,严重时会发生猝死。如需用药,或想要了解更多的用药知识,请咨询医师或药师,在其指导下合理用药。02:22
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变异型心绞痛如何治疗变异性心绞痛是心绞痛的一种特殊类型。对于变异性心绞痛的治疗,首先:一,要服用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林,氯吡格雷。二,要应用他汀类药物,不仅可以调脂,还能稳定斑块,改善受损的内皮功能。三,应用钙离子拮抗剂,比如硝苯地平缓释片,氨氯地平,地尔硫卓等等,可以缓解冠状动脉痉挛,扩张冠状动脉,改善心肌缺血。四,应用硝酸酯类药物,由于大多的变异性心绞痛患者都是在夜间或者是凌晨发作,可以考虑睡前加用一次钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物缓解夜间和凌晨发作的心绞痛。五,应用β受体阻滞剂,β受体阻滞剂可以加重动脉痉挛,但是还可以控制心率,也有减轻心肌耗氧的效果,所以在应用的时候一定要注意少量的应用,尽量避免导致痉挛的发生。语音时长 1:49”
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变异型心绞痛的特点变异型心绞痛,主要是以发作时ST段抬高为特点,冠状动脉痉挛是变异型心绞痛的发病机理,病人迟早会引发心肌梗死。变异型心绞痛主要是发生于休息或者是一般的日常活动时,胸痛发作呈昼夜节律性,几乎每天的同一时间发生,而且绝大多数的心绞痛的患者要是发生在凌晨。可以在睡眠中痛醒,患者往往还会出现胸部不适、心律失常、眼前发黑或者是晕厥等症状。诱发的原因可能是跟寒冷刺激等于有关系。一般情况下发生变异型心绞痛的时候,要及时的进行心电图检查,往往能够发现有明显的心肌缺血改变,症状缓解之后心电图也会恢复到正常。语音时长 01:21”
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变异型心绞痛特点有哪些病情分析:变异性心绞痛发病与体力活动关系不是特别密切,多数情况在休息以及睡眠时发作。在心绞痛发作时,可出现st段抬高样改变,发作结束后心电图可恢复到正常状态。在治疗中对于钙通道组织剂比较敏感,临床可使用该类药物治疗。意见建议:建议有变异性心绞痛的患者,应接受24小时动态心电图检查,可有利于进一步诊断,一般可在发作比较频繁的时期进行心电图检查,如发作时间比较短,患者基础状态比较好,也可以进行运动平板检查,以上两种检查都有利于变异性心绞痛的诊断。
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变异型心绞痛如何治疗硝苯地平对血管尤其是冠脉和外周小血管有明显扩张作用,对变异型心绞痛效果好,尤其伴有高血压患者可以联合受体阻滞剂药物增强疗效。钙离子通道阻滞剂也可以预防治疗心绞痛,但是对于急性心肌梗死不能用。发作时候立即休息。
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变异型心绞痛特点有哪些变异型心绞痛的特点体现在以下几个方面:患者症状发作无规律可言,可发生于休息时也可出现在劳动时;患者疼痛持续时间比稳定型心绞痛更长,一般可持续几分钟至十几分钟不等;此类患者行冠状动脉造影时可见冠脉内没有粥样斑块阻塞,发病原因多与冠状动脉痉挛有关;患者心电图可表现为ST段一过性抬高,部分患者发作时可出现
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变异型心绞痛如何治疗变异性心绞痛是心绞痛的一种特殊类型。对于变异性心绞痛的治疗,首先:一,要服用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林,氯吡格雷。二,要应用他汀类药物,不仅可以调脂,还能稳定斑块,改善受损的内皮功能。三,应用钙离子拮抗剂,比如硝苯地平缓释片,氨氯地平,地尔硫卓等等,可以缓解冠状动脉痉挛,扩张冠状动脉,改善心肌缺