对于无症状细菌尿患者是否需要治疗,目前仍有争议,一般认为有下述情况应该给予治疗:
1、妊娠期间发生的无症状细菌尿,有研究报道,未经治疗的无症状菌尿孕妇中,20%~30%发展成为有症状尿路感染,甚至发生急性肾盂肾炎,而且早产、低出生体重儿的发生率也以未治,妇女为高。孕期用药应该选用对胎儿影响较小的药物,一般应用药物为2周,但是在疗程结束后要随诊做尿培养,如有复发很有可能是隐匿性肾盂肾炎,此时应该按药敏选药再服药2周,然后持续长疗程的低剂量疗法。这些病人于产后10周,应该做静脉肾盂造影。
2、曾出现有症状尿路感染者。
3、学龄前儿童,老年人的无症状菌尿的发生率高达27%,但一般不应用抗菌药治疗,因为并不能永久清除其菌尿,而且治疗与否与死亡率无关。