类风湿性关节炎诊断标准

临床上诊断类风湿性关节炎普遍采用的标准一般有七个条目，包括晨僵、关节区关节炎、手关节肿胀、对称性关节炎、类风湿结节、血清类风湿因子、影像学检查等。

1、晨僵：即晨起后关节出现的胶粘着感，持续1小时以上。

2、关节区关节炎：患者出现3处或3处以上关节区的关节炎。

3、手关节肿胀：包括有腕、掌指，以及近端指间关节区至少有1处关节区的肿胀。

4、对称性关节炎：指左右双侧对称的关节同时受累及而出现的炎症反应。

5、类风湿结节：患者查体时发现有类风湿结节。

6、血清类风湿因子：血清类风湿因子阳性，患者抽血检查，检查中血清类风湿因子呈阳性。

7、影像学检查发生改变：患者影像学检查可能出现骨质疏松、骨质破坏和侵袭等情况。如果以上其中四个条目即可诊断为类风湿性关节炎。

如果患者出现对称性的小关节肿痛超过六周，则需考虑是否有类风湿性关节炎的情况，需要到进一步检查，如检查类风湿因子等，以明确诊断。