小李（化名）最近刚刚生完二胎，虽然已经生过一次孩子，做好了心理准备，但是在感受到宫缩来临的时候，她还是受不了这种疼痛，一直咬着牙坚持了几个小时，顺产时孩子出来的那一刻，小李觉得真是轻松了很多，发誓以后再也不生了，因为这种疼痛不想再受一次。宫缩是怎么引起的，如何区分生理性宫缩、孕期异常宫缩？
一、宫缩的产生原因可能有以下几种：
1、姿势问题：若孕妇长时间保持一个姿势休息，比如站着或是坐着，胎儿因自身的重量就会往下移动，压迫到孕妇的下腹部，因此诱发宫缩的现象。通常都是假性的宫缩，发生的时间间隔较长并且没有规律，只要孕妇适当改变姿势，过一会儿就会缓解。
2、不良刺激：诸如过度劳累及性刺激和饮食不当等都会导致出现假性宫缩。孕妇在孕期应少吃辛辣和生冷刺激的食品，也不要过度地从事家务活动，特别是孕晚期。到孕期最后三个月也应避免夫妻生活，少触碰到乳房等敏感部位，以免引起宫缩。
3、临产：如果孕妇的宫缩比较有规律，伴有临产阵痛，并且发生的时间间隔逐渐缩短，引起宫缩。宫缩是分娩前的一个重要步骤，因胎儿即将分娩，头部会慢慢下降到孕妇的盆腔底部，从而引起宫缩的发生。
二、如何区分生理性宫缩、孕期异常宫缩？
孕期的子宫经常会出现收缩，分生理性宫缩和孕期异常宫缩两种。
1、生理性宫缩：生理性-假性宫缩自孕12～14周起即可出现，表现为不规则的无痛性收缩，孕妇可以感觉到腹部发紧，也可从腹部扪到子宫发硬，每日出现的次数稀少，以后随着妊娠进展，宫缩的频率和强度有所增加，但没有规律性，强度不会使宫腔内压力超过2KPa，所以没有分娩宫缩的疼痛。
在生理性-假性宫缩的作用下，子宫下段逐渐形成，宫颈趋于软化成熟，并且逐渐过渡到临产后的子宫收缩。孕妇在晚孕期临产前，可能会出现生理性-真性宫缩，通常可自觉腹部变硬、轻微疼痛，主要通过观察其强度、频率、变化等来判断。生理性收缩并不会对孕妇和胎儿造成伤害，它会使得宫颈趋于软化，为分娩做准备。
2、异常宫缩：孕期异常宫缩，主要是指，在孕期，胎儿非足月时，出现真性宫缩，可能导致胎儿流产或早产。如果出现宫缩的同时，伴随腹痛、下腹坠胀、腰背痛、阴道出血等，应立即就医。当准妈妈出现宫缩的时候，首先要保证自己不要过度焦虑、紧张，因为这样可能会加重现有的不适症状，甚至导致宫缩更加严重。孕期要清淡饮食，避免吃辛辣刺激的食物，避免劳累，适当运动，定期做好产检。
【参考文献】
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018-07.
