糖化血红蛋白（HbA1c）是衡量血糖控制情况的重要指标，其正常值通常介于4%至6%之间。当糖化血红蛋白达到7.4%时，这通常意味着患者的血糖控制不佳，可能患有糖尿病。然而，单一指标并不能直接确诊，需结合其他检测结果综合判断。
糖化血红蛋白反映了过去8-12周的平均血糖水平。因此，7.4%的数值表明患者在这段时间内血糖持续偏高。这与糖尿病的定义——长期高血糖状态相吻合。
尽管糖化血红蛋白是评估糖尿病风险的有力工具，但它并不是诊断糖尿病的唯一标准。根据国际公认的诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，是诊断糖尿病的重要依据。因此，在糖化血红蛋白升高的同时，还需进一步检测空腹和餐后血糖水平。
此外，治疗糖尿病的药物多种多样，包括促进胰岛素分泌的磺脲类药物（如格列本脲、格列齐特）、减少胰岛素抵抗的噻唑烷二酮类药物（如罗格列酮、吡格列酮），以及直接补充胰岛素的疗法。选择哪种药物需根据患者的具体情况和医生的建议。
综上所述，糖化血红蛋白7.4%提示可能存在糖尿病风险，但确诊需结合其他血糖检测结果。患者在面对这样的指标时，应及时就医，遵循专业医生的指导进行进一步的检查和治疗。在日常生活中，也应注意调整饮食习惯，增加运动，以积极的方式应对可能的健康挑战。
