颅骨骨折并发症

概述：

颅骨骨折包括颅盖骨骨折和颅底骨折，颅盖骨骨折的常见并发症是硬脑膜外血肿，另外如果骨折出现明显凹陷的话，还会对于脑组织造成压迫损伤而引起癫痫的并发症。颅底骨折的并发症是脑脊液漏和颅内感染。

症状表现：

首先如果出现硬脑膜外血肿的话，可以引起颅内压的增高，表现为头痛，恶心，呕吐和视物模糊的症状，如果出血量比较大的话会形成脑疝，导致病人出现心率下降以及意识丧失和同侧的瞳孔散大，光反射消失，如果进一步的加重会导致双侧瞳孔散大固定，光反射消失，甚至会导致出现脑干功能衰竭而危及到生命。如果引起癫痫发作，主要是出现发作性的肢体抽搐症状，另外可以出现突发的意识丧失，牙关紧闭，双眼上是口吐白沫，和全身的肌肉抽动，肌肉痉挛强直。颅底骨折引起的脑脊液漏会表现为耳道或者鼻腔的流血流液，开始的时候是出现血性液体，而逐渐出血停止了会出现一些清亮的液体，引起颅内感染的话，会导致出现头痛剧烈，以及发烧和颈项强直，反复的抽搐以及昏迷的症状。

处理的方法：

对于硬脑膜外血肿，要根据血肿量的大小决定治疗方法，血肿量小的可以应用一些止血药物，消肿脱水药物治疗，预防进一步的出血增多，如果出血量比较大，可以通过开颅手术将血肿清除，而如果出现癫痫的话，需要口服抗癫痫药物，比如卡马西平，苯妥英钠等，预防反复的发作，如果存在脑脊液漏，需要卧床休息，避免用力的憋气，打喷嚏和咳嗽，始终不停止的可以做腰大池引流，治疗仍然恢复不了的，可以通过手术修补。

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